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台帐之一职业病危害项目申报档案

2020-09-01 06:19:28 关键词: 项目申报 职业病 危害 台帐

  用 人 单 位:

 表1-1可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表

 设备、材料、

 化学品名称

 可能产生的职业病危害

 因素名称

 使用车间 和岗位

 年使用量

 生产、

 供货单位

 附:化学品蠹性资料及预防策略

 防护设

 施名称

 型号

 使用车间 和岗位

 防护

 用途

 生广及

 安装单位

 验收

 日期

 用 人 单 位:

 表2-1职业卫生管理制度

 制度名称

 制订日期

 公布方式或地点

 职业卫生管理制度

 职业卫生教育培训制度

 职业病危害因素监测评价制度

 职业健康检查与诊疗制度

 职业病危害告知制度

 职业病防护设施维护管理制度

 个人防护用品发放管理制度

 职业卫生检查与奖惩制度

 职业病危害事故应急救援预案

 操作规程名称

 工种或冈位

 公布方式或地点

 注:对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程

 年度

 用 人 单 位:

 危害

 种类

 可能造

 成损害

 管理意义

 (是/否)

 消除

 隔离

 限制

 治理

 措施

 完成

 期限

 检查

 计划

 实施

 结果

 用途

 工作内容

 经费

 (元)

 备注

 职业卫生管理机构

 生广车间改造

 生广工艺改进

 防护设施建设与维护

 个人劳动防护用品

 工作场所卫生检测评价

 职业卫生宣传培训

 职工健康监护

 职业病人诊疗

 警示标识

 工作保险

 合计

 表3-3职业病危害防护设施检修、维护记录表

 车间名称

 车间负责人

 防护设备名称

 检修时间

 检修、维护情况(包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等) :

 验收意见

 负责人(签名):

 日期: 年 月 日

 表3-4 年度个人防护用品的发放使用记录

 车间名称

 个人防护用品名称

 型号

 数量

 领发人

 领发日期

 附:个人防护用品的生产、供货单位,使用说明和产品合格证明

 负责人(签名): 日期: 年 月 日

 表3-5用人单位职业卫生检查和处理记录表

 车间名称

 车间负责人

 检查地点

 检查情况记录:

 1、 生广车间的总体卫生状况: ;

 2、 生产车间警示标识: ;

 3、 防护设施运行情况: ;

 4、 应急救援设施、通讯报警装置运行情况: ;

 5、 工人个人防护用品使用情况: ;

 6、 工人操作规程执行情况: ;

 7、 工人规章制度执行情况: ;

 8、 其他: ;

 检查人员(签名):

 日期: 年 月 日 时 分

 整改意见:

 年 月 日

 负责人(签名):

 日期:

 落实情况

 车间负责人(签名):

 日期:

 年 月 日

 表3-6职业卫生监督意见和落实情况记录表

 上级检查部门

 检查日期

 (主要内容摘录,附原件):

 发现的问题

 以及提出的整改意见

 有关职能部

 门提出的落

 实措施建议

 企业领导

 审批意见

 落实情况

 负责人(签名): 日期: 年 月 日

 台帐之四 职业卫生宣传教育档案

  年度

 用 人 单 位:

 职业卫生管理负责人:

 表4-1 — 年度劳动者职业卫生宣传培训一览表

 车间名称:车间负责人:

 车间名称:

 培训内容: 培训日期:

 姓名

 岗位

 工种

 培训时间

 考试成绩

 日期:负责人(签名):

 日期:

 台帐之五 职业卫生监测档案

  年度

 用 人 单 位:

 台帐之六 职工健康监护档案

 年度

 用 人 单 位:

 表6-1 年度接触有毒有害作业工人健康检查结果一览表

 体检类别:岗前()、岗中()、离岗()、应急()

 姓名

 性别

 年龄

 车间

 上/离岗 时间

 体检

 结论

 处理

 意见

 落实

 情况

 职业健康 检查表 (编号)

 /

 负责人(签名):

 表6-2职业病病例一览表

 姓名

 车间、岗位

 职业病名

 诊断部门

 诊断时间

 处理情况

 表6-3疑似职业病病例一览表

 姓名

 车间、岗位

 疑似职业病名

 体检机构

 体检时间

 处理情况

 表6-4职业中毒事故报告与处理记录表

 企业名称

 法定代表人

 事故报告人

 联系电话

 中应事件情况:

 1、 发生时间:年月日时

 2、 发生场所(车间名称): 工作内容 。

 3、 中蠹情况:接触人数 发病人数 。

 送医院治疗人数 死亡人数 0

 4、 蠹物名称:

 事件经过(事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况) :

 事故性质最终分析结论:

 事件报告情况

 1、 才器时间 年—月 日 时

 2、 报告单位:

 负责人(签名):

 日期: 年 月 日

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